Implanturile subperiostale sunt adesea folosite pentru pacienții care au suferit o resorbție (subțiere) severa a osului maxilar sau mandibular ca urmare a unei leziuni traumatice, bolii parodontale sau in urma esecului unor lucrari precedente fie pe implant fie pe dinti naturali.

Ele sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru pacienții care nu sunt buni candidați pentru procedurile de grefă osoasă sau care preferă să evite timpul, complicatiile și costurile asociate cu aceste proceduri.

Ce sunt implanturile subperiostale?

Implanturile subperiostale implică plasarea unui implant din aliaj de titan sub periost, stratul de țesut conjunctiv care acoperă osul maxilarului sau al mandibulei. 

Spre deosebire de alte dispozitive precum implanturile endoosoase, cele subperiostale nu necesită trepanarea osului, ceea ce le face potrivite în special pentru pacienții cu o densitate osoasă redusă sau care au suferit o pierdere semnificativă de os.

Când sunt indicate implanturile subperiostale? 

Implanturile dentare subperiostale sunt recomandate în cazurile în care pacientul are o densitate osoasă redusă sau a suferit o pierdere semnificativă de os în maxilar. De asemenea, pot constitui o opțiune potrivită pentru pacienții care au o anatomie orală atipică, cum ar fi o mandibulă atrofiată sau un sinus maxilar mărit, ceea ce face dificilă sau imposibilă plasarea altor tipuri de implanturi.

În plus, implanturile subperiostale pot reprezenta o alternativă bună pentru pacienții care preferă să evite intervențiile chirurgicale osoase, deoarece acest tip de implant nu necesită perforarea osului exceptand aplicarea unor microsuruburi de fixare.

În general, decizia de a utiliza implanturi subperiostale va depinde de evaluarea fiecărui caz în parte de către medicul stomatolog sau chirurgul oral.

Principalele avantaje și beneficii ale acestui tip de implanturi

Implanturile dentare subperiostale oferă o serie de avantaje în comparație cu alte tipuri de implanturi dentare. Unele dintre principalele avantaje includ:

• Permit tratarea cu succes a cazurilor deosebit de complexe:

Pacienți cu os insuficient: Implanturile subperiostale permit tratamentul pacienților care au o cantitate insuficientă de os mandibular sau în zona posterioară a maxilarului, unde nu există înălțime osoasă adecvată pentru plasarea implanturilor convenționale. 

Pacienți care au nevoie de proteze dentare totale: Pacienții care au nevoie de proteze dentare totale pot necesita un număr mare de implanturi dentare pentru a susține încărcătura protezelor. Implanturile subperiostice oferă o stabilitate mai mare în acest caz.

Pacienți cu densitate osoasă redusă: Pacienții cu o densitate osoasă redusă pot fi mai predispuși la probleme de vindecare după plasarea implanturilor dentare. Aceste implanturi, plasate superficial osos, pot reprezenta o alternativă bună, deoarece nu necesită perforarea osului și pot oferi o opțiune mai sigură și mai eficientă.

• Nu necesită grefare de os:

Spre deosebire de alte tipuri de implanturi dentare care necesită o cantitate minimă de os pentru a putea fi aplicate, implanturile subperiostale sunt plasate pe suprafața osului, ceea ce înseamnă că nu este necesară realizarea de grefe de os înainte de intervenție. Acest lucru nu doar reduce timpul și costul tratamentului, dar și scade riscurile asociate cu chirurgia de transplant osos.

• O singură intervenție chirurgicală:

Adesea, implanturile convenționale presupun ca pacientul să fie supus la mai multe intervenții chirurgicale și să aștepte o perioadă lungă de vindecare înainte de a putea plasa proteza dentară. În acest caz, implanturile subperiostale sunt plasate într-o singură intervenție chirurgicală, accelerând astfel procesul de recuperare și reducând timpul de așteptare pentru finalizarea tratamentului stomatologic, permițând pacientului să-și reia rutina și să revină mai rapid la activitățile zilnice.

• Evolutie postoperatorie rapida: 

Evolutia postoperatorie a acestor implanturi dentare este în general mai rapida și mai simpla. Deoarece intervenția chirurgicală pentru plasarea implanturilor subperiostice nu necesită transplanturi de os, aceasta este mai puțin invazivă, iar timpul de recuperare scade semnificativ. În plus, pacienții tind să experimenteze mai puțină durere și disconfort după intervenție, ceea ce reduce necesitatea de analgezice și alte medicamente.

• Procedura implanturilor subperiostale

Procedura acestor noi implanturi dentare constă în mai multe etape, care includ de la obținerea radiografiei CBCT (tomografie maxilara cone beam) a pacientului până la intervenția chirurgicală de plasare a implantului și postoperator:

• Tomografie computerizată helicoidală:

Primul pas al procedurii este obținerea de imagini precise ale zonei maxilofaciale unde vor fi plasate implanturile. Pentru acest lucru, se utilizează o tomografie computerizată helicoidală de înaltă precizie sau CBCT, care permite obținerea unei imagini clare a osului, a țesuturilor moi și a structurilor nervoase de la nivelul maxilarelor.

• Proiectarea personalizată a implanturilor:

Odată ce au fost obținute imaginile zonei de tratat, se trece la proiectarea implanturilor personalizate pentru pacient. Proiectarea se realizează cu ajutorul unui software specializat care permite crearea unei structuri complet personalizate și adaptate la caracteristicile anatomice ale pacientului.

Acest cadru este fabricat din titan, un material biocompatibil, durabil și cu o mare capacitate de osteointegrare.

• Chirurgia implantului subperiostal:

Chirurgia de plasare a implantului subperiostal se efectuează într-o singură sedinta și, de obicei, sub anestezie locală. Chirurgul oral realizează o incizie la nivelul mucoasei gingivale și plasează implantul direct pe suprafața osului urmata de sutura sau se poate aplica proteza dentară peste cadrul de titan. Astfel, pacientul poate beneficia de noii dinți imediat după ieșirea din sala de operație.

• Postoperator:

După intervenție, pacientului i se furnizează instrucțiuni detaliate privind îngrijirea postoperatorie. Acestea includ menținerea unei igiene orale bune, administrarea de medicamente pentru durere și inflamație după cum este necesar și evitarea anumitor alimente și activități fizice pe o perioadă determinată.

În acest caz, este foarte important să se urmeze instrucțiunile chirurgului oral pentru a asigura o recuperare adecvată și pentru a evita complicatiile.

În concluzie, implanturile dentare subperiostale reprezintă o alternativă bună ca tratament eficient și sigur pentru pacienții cu pierdere severă de os care doresc să-și recâștige zâmbetul și funcționalitatea dentară. Dacă sunteți interesat de această tehnică și doriți să evaluați dacă este o opțiune potrivită pentru cazul dumneavoastră, contactați-ne pentru a programa o primă consultație și a evalua situația dumneavoastră. Această procedură poate fi obtinuta la clinica Smile Clinique ( zona Piata Victoriei).