Apendicita este una dintre cele mai frecvente urgențe chirurgicale abdominale. Ea apare atunci când apendicele, un mic segment de intestin situat în partea dreaptă jos a abdomenului, se inflamează.

Deși apendicele nu are un rol vital în organism, inflamația lui netratată poate duce la complicații grave, cum ar fi perforația și peritonita.

Ce este apendicele și care este rolul lui

Apendicele are forma unui tub subțire, cu o lungime de câțiva centimetri, atașat de începutul colonului. Mult timp a fost considerat inutil, însă studii recente sugerează că ar putea avea un rol în menținerea florei intestinale și în imunitate. Totuși, absența lui nu afectează semnificativ sănătatea pe termen lung.

Cauze ale apendicitei

Apendicita apare atunci când interiorul apendicelui se blochează, de obicei din cauza:

• acumulării de materii fecale;
• infecțiilor intestinale;
• inflamației țesuturilor limfatice;
• paraziților intestinali sau, rar, a tumorilor.

Blocajul duce la înmulțirea bacteriilor, inflamație și acumulare de puroi. Dacă inflamația avansează, apendicele se poate perfora, iar infecția se extinde în cavitatea abdominală.

Simptomele apendicitei

Apendicita are un tablou clinic destul de tipic, dar simptomele pot varia, mai ales la copii și vârstnici. Cele mai frecvente manifestări sunt:

• durere abdominală care începe difuz, în jurul buricului, și apoi coboară în partea dreaptă jos;
• sensibilitate intensă la apăsare în acea zonă;
• greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare;
• febră moderată;
• tulburări digestive (constipație sau diaree);
• abdomen rigid și dureros la atingere.

Un semnal de alarmă este durerea abdominală brusc intensificată, însoțită de febră mare și stare generală gravă, acestea pot indica perforația apendicelui.

Diagnostic

Pentru a confirma apendicita, medicul ia în considerare istoricul pacientului, simptomele și rezultatele investigațiilor:

• examinare clinică: palparea abdomenului pentru a identifica zona dureroasă,
• analize de sânge: arată creșterea leucocitelor (semn de infecție),
• ecografie abdominală: utilă mai ales la copii și femei tinere,
• tomografie computerizată (CT): foarte precisă în cazurile neclare,
• analize de urină: pentru a exclude o infecție urinară sau colică renală.

Diagnosticul corect și rapid este esențial, deoarece întârzierea tratamentului crește riscul de complicații.

Tratament

Tratamentul standard al apendicitei este chirurgical. Există două metode principale:

1. Apendicectomia clasică (deschisă): chirurgul face o incizie în partea dreaptă jos a abdomenului și îndepărtează apendicele.
2. Apendicectomia laparoscopică: realizată prin incizii mici, cu ajutorul unei camere video; recuperarea este mai rapidă, iar cicatricile sunt minime.

În unele cazuri, când diagnosticul nu este sigur sau inflamația este ușoară, se poate începe tratament cu antibiotice și monitorizare atentă. Totuși, în majoritatea situațiilor, operația este inevitabilă.

După intervenție, pacientul primește antibiotice pentru a preveni infecțiile și poate reveni la activitățile obișnuite în câteva săptămâni.

Complicații ale apendicitei netratate

Dacă apendicita nu este tratată la timp, pot apărea complicații grave:

• perforația apendicelui, care duce la răspândirea puroiului în abdomen;
• peritonita, infecție severă a peritoneului, care poate fi fatală;
• abces abdominal, acumulare de puroi ce necesită drenaj.

De aceea, apendicita este considerată o urgență chirurgicală și nu trebuie ignorată.

Apendicita este o inflamație acută a apendicelui, frecventă la tineri, dar posibilă la orice vârstă. Diagnosticată la timp și tratată corect, prognosticul este excelent. Totuși, întârzierea tratamentului poate duce la complicații severe, uneori fatale.

Orice durere abdominală intensă, mai ales localizată în partea dreaptă jos, necesită prezentarea de urgență la medic.