Tiroidita Hashimoto, cunoscută și sub numele de tiroidită autoimună cronică, este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar atacă glanda tiroidă, ducând la inflamarea acesteia și, eventual, la hipotiroidism (producție insuficientă de hormoni tiroidieni). Este una dintre cele mai frecvente cauze de hipotiroidism la nivel mondial.

Cum se manifestă tiroidita Hashimoto?

Simptomele tiroiditei Hashimoto se dezvoltă de obicei lent și pot varia în funcție de severitatea hipotiroidismului și de durata bolii. Simptomele comune includ:

1. Simptome de hipotiroidism:
   • Oboseală și slăbiciune
   • Creștere în greutate
   • Sensibilitate crescută la frig
   • Constipație
   • Piele uscată și palidă
   • Căderea părului
   • Umflarea feței
   • Voce răgușită
   • Slăbiciune musculară și dureri articulare
   • Depresie și probleme de memorie
   • Menstruații neregulate sau abundente la femei
2. Simptome specifice tiroiditei:
   • Glanda tiroidă mărită (gușă), care poate cauza un disconfort sau o senzație de plenitudine în gât
   • Dificultăți la înghițire sau senzația de nod în gât

Cauze și factori de risc

Cauzele exacte ale tiroiditei Hashimoto nu sunt complet înțelese, dar se crede că implică o combinație de factori genetici și de mediu. Factori de risc includ:

• Genetica: Istoric familial de boli tiroidiene sau autoimune.
• Sexul și vârsta: Femeile sunt mai predispuse să dezvolte tiroidita Hashimoto, în special între 30 și 50 de ani.
• Alte boli autoimune: Persoanele cu alte afecțiuni autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1 sau lupusul, au un risc mai mare.
• Expunerea la radiații: Expunerea la radiații poate crește riscul de tiroidită Hashimoto.

Diagnosticul tiroiditei Hashimoto

Diagnosticul se bazează pe simptomele clinice, examinarea fizică și teste de laborator:

1. Teste de sânge:
   • TSH (hormonul de stimulare a tiroidei): Niveluri crescute de TSH indică hipotiroidism.
   • FT4 (tiroxina liberă): Niveluri scăzute de FT4 indică hipotiroidism.
   • Anticorpi tiroidieni: Prezența anticorpilor anti-tiroperoxidază (anti-TPO) și/sau anti-tiroglobulină (anti-Tg) indică o reacție autoimună.
2. Examen fizic:
   • Evaluarea glandei tiroide pentru a detecta măririle sau nodulii.
3. Ecografia tiroidiană:
   • Utilizată pentru a evalua structura glandei tiroide și a detecta eventualele modificări.

Tratamentul tiroiditei Hashimoto

Tratamentul principal pentru tiroidita Hashimoto implică administrarea de hormoni tiroidieni sintetici pentru a compensa producția insuficientă de hormoni și pentru a normaliza funcția metabolică a corpului. Tratamentul include:

1. Levotiroxina (T4 sintetic):
   • Hormon tiroidian sintetic care este administrat oral pentru a menține nivelurile normale de hormoni tiroidieni.
2. Monitorizarea periodică:
   • Teste regulate de sânge pentru a monitoriza nivelurile de TSH și a ajusta doza de levotiroxină după necesități.

Managementul și monitorizarea pe termen lung

Pacienții cu tiroidită Hashimoto necesită monitorizare pe termen lung pentru a ajusta tratamentul și pentru a monitoriza simptomele. Aceasta include:

• Vizite regulate la medic: Pentru a evalua simptomele și a ajusta doza de medicament.
• Teste de sânge periodice: Pentru a monitoriza nivelurile de TSH și FT4.
• Stil de viață sănătos: Dietă echilibrată și exerciții fizice regulate pentru a menține sănătatea generală.

Complicații posibile

Dacă nu este tratată corespunzător, tiroidita Hashimoto poate duce la complicații, inclusiv:

• Gușă: Mărirea glandei tiroide poate provoca disconfort și dificultăți la înghițire.
• Probleme cardiace: Colesterolul ridicat și alte probleme cardiace pot apărea din cauza hipotiroidismului netratat.
• Probleme de sănătate mintală: Depresia și problemele cognitive pot fi exacerbate.
• Mixedem: O formă severă de hipotiroidism care poate fi fatală dacă nu este tratată.

Tiroidita Hashimoto este o afecțiune cronică, dar cu un tratament adecvat, majoritatea pacienților pot duce o viață normală și sănătoasă. Este esențială monitorizarea regulată și colaborarea cu un medic endocrinolog pentru gestionarea corectă a bolii.